أعراض القولون العصبي
يعاني الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي من أعراض يمكن أن تشمل:
- الإسهال (غالبًا ما يوصف بأنه نوبات عنيفة من الإسهال)
- إمساك
- تناوب الإمساك مع الإسهال
- آلام أو تقلصات في البطن ، عادة ما تكون في النصف السفلي من البطن ، والتي تزداد سوءًا بعد الوجبات وتشعر بالتحسن بعد حركة الامعاء
- المعاناة من الغازات
- براز أكثر صلابة أو رخوة من المعتاد (حبيبات أو براز شريطي مسطح)
- بطن بارز
- مخاط في أنبوبك
- الشعور بأنك ما زلت بحاجة إلى التبرز بعد أن فعلت للتو
- عدم تحمل الطعام
- التعب
- القلق
- الحاجة إلى التبول الكثير
- حرقة وعسر في الهضم
كيفية تخفيف الانتفاخ والتشنجات
- تناول الشوفان بانتظام.
- تناول ما يصل إلى 1 ملعقة كبيرة من بذور الكتان (كاملة أو مطحونة) في اليوم.
- تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها (مثل الكرنب والبروكلي والقرنبيط وبراعم بروكسل والفاصوليا والبصل والفواكه المجففة)
- تجنب المنتجات التي تحتوي على محلي يسمى السوربيتول
أسباب القولون العصبي
لا يزال السبب الكامن وراء الإصابة بمتلازمة القولون العصبي مجهولًا ، ولكن تم العثور على عوامل معينة تؤدي إلى “تحفيز” الهجمات لدى الأفراد المعرضين للإصابة بها. وتشمل هذه:
العدوى – غالبًا ما تؤدي نوبة التهاب المعدة والأمعاء إلى أعراض أمعاء مستمرة ، بعد فترة طويلة من القضاء على البكتيريا أو الفيروس المخالف. سبب ذلك غير معروف ، ولكنه قد ينطوي على تغييرات في وظيفة العصب في الأمعاء أو تغييرات في التجمعات الجرثومية الطبيعية للأمعاء. ما يصل إلى 25 في المائة من القولون العصبي قد يكون بسبب هذه المشكلة.
عدم تحمل الطعام – يعد ضعف امتصاص سكر اللاكتوز (الموجود في منتجات الألبان والعديد من الأطعمة المصنعة) هو المحفز الغذائي الأكثر شيوعًا لـ IBS. السكريات الأخرى التي يُعتقد أنها تحفز القولون العصبي هي الفركتوز (الموجود في العديد من العصائر) والسوربيتول.
النظام الغذائي العام – يمكن أن تؤدي الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف إلى تفاقم الإمساك الناتج عن متلازمة القولون العصبي (IBS) السائدة. يجد بعض الناس أن الأطعمة الحارة أو السكرية تسبب مشاكل. ومع ذلك ، فإن العديد من الخبراء يشككون في دور النظام الغذائي العام ، بمجرد التخلص من حالات عدم تحمل الطعام المحددة.
الإجهاد العاطفي – يمكن أن تؤثر المشاعر القوية ، مثل القلق أو التوتر ، على أعصاب الأمعاء لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.
الأدوية – يمكن أن تؤدي أنواع معينة (مثل المضادات الحيوية ومضادات الحموضة ومسكنات الألم) إلى الإمساك أو الإسهال.
تشخيص القولون العصبي
إذا كنت تشك في إصابتك بمتلازمة القولون العصبي ، فمن المهم طلب المشورة الطبية للتأكد من أن أعراضك ليست ناجمة عن أي مرض آخر ، مثل التهاب الرتج أو مرض التهاب الأمعاء أو الزوائد اللحمية. قد ينتج عن مرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل مناعي للجلوتين ، الموجود في القمح والحبوب الأخرى) العديد من نفس أعراض القولون العصبي. قد يؤدي عدم تحمل اللاكتوز إلى الانتفاخ والتشنجات والإسهال.
تشمل طرق التشخيص ما يلي:
- فحص طبي كامل
- اختبارات الدم ، بما في ذلك اختبارات الدم لمرض الاضطرابات الهضمية
- اختبارات البراز
- فحص بطانة الأمعاء عن طريق إدخال أنبوب صغير (التنظير السيني)
- فحص الأمعاء تحت التخدير (تنظير القولون) أو حقنة الباريوم ، إذا لزم الأمر.
علاج القولون العصبي
لا يمكن علاج متلازمة القولون العصبي (IBS) بالأدوية أو بالحميات الغذائية الخاصة. التدبير الوقائي الأساسي هو تحديد وتجنب المحفزات الفردية. قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- زيادة في الألياف الغذائية ، مع الكثير من السوائل الصافية
- تقليل أو التخلص من الأطعمة الشائعة المنتجة للغازات ، مثل الفول والملفوف
- تقليل أو التخلص من منتجات الألبان ، إذا كان عدم تحمل اللاكتوز هو أحد المحفزات
- الأدوية المضادة للإسهال ، مثل إيموديوم أو لوموتيل – يمكن أن تكون جزءًا أساسيًا من الذين يعانون من الإسهال السائد في القولون العصبي
- الأدوية المسكنة للألم – يمكن أن توفر المواد الأفيونية مثل الكوديين تسكينًا فعالًا للألم. أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ، وهو الإمساك ، قد يخفف أيضًا من الإسهال الناتج عن الإسهال السائد من القولون العصبي
علاج الإمساك
- الأدوية المضادة للتشنج ، والتي قد تخفف من التقلصات – تشمل الأمثلة ميبفرين ، بلادونا ، هيوسين وكبسولات زيت النعناع
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات – يمكن أن تكون فعالة في علاج آلام القولون العصبي ، ولكن من الأفضل وصفها لفترة تجريبية مع مراقبة الأعراض. استخدام هذه لا يعني أن متلازمة القولون العصبي سببها الاكتئاب
- الإجهاد ، إذا بدا أن التوتر هو الذي يؤدي إلى حدوث النوبات
- إنشاء روتين الأكل وتجنب التغييرات المفاجئة في الروتين.
- يعتقد الآن أن مجموعة من الكربوهيدرات تسمى FODMAP تساهم بقوة في ظهور أعراض القولون العصبي لدى كثير من الناس. يمكن تجربة نظام غذائي منخفض الفودماب في هذه الحالات. يمكن البدء في هذا النظام الغذائي بإشراف اختصاصي تغذية متمرس في إدارة متلازمة القولون العصبي.
