التهاب المرارة هو التهاب في المرارة. المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى على الجانب الأيمن من بطنك ، أسفل الكبد. تحتوي المرارة على سائل هضمي يتم إطلاقه في الأمعاء الدقيقة (الصفراء).
في معظم الحالات ، تسبب حصوات المرارة التي تسد الأنبوب الخارج من المرارة التهاب المرارة. ينتج عن هذا تراكم الصفراء الذي يمكن أن يسبب الالتهاب. تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المرارة مشاكل القناة الصفراوية والأورام والأمراض الخطيرة وبعض أنواع العدوى.
أعراض التهاب المرارة
- يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب المرارة الحاد في حدوث ألم حاد مفاجئ في الجانب الأيمن العلوي من البطن (البطن). ينتشر هذا الألم نحو كتفك الأيمن.
- عادة ما يكون الجزء المصاب من البطن رقيقًا جدًا ، ويمكن أن يؤدي التنفس العميق إلى تفاقم الألم.
- على عكس أنواع آلام البطن الأخرى ، عادةً ما يكون ألم التهاب المرارة الحاد مستمرًا ولا يزول في غضون ساعات قليلة.
- قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض إضافية ، مثل:
- ارتفاع في درجة الحرارة (حمى).
- الشعور بالمرض
- التعرق
- فقدان الشهية
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
- انتفاخ في البطن
أسباب التهاب المرارة
يحدث التهاب المرارة عندما تلتهب المرارة. يمكن أن يحدث التهاب المرارة بسبب:
حصى في المرارة
غالبًا ما يكون التهاب المرارة ناتجًا عن جزيئات صلبة تتطور في المرارة (حصوات المرارة). يمكن أن تسد حصوات المرارة الأنبوب (القناة الكيسية) التي تتدفق من خلالها الصفراء عندما تغادر المرارة. تتراكم الصفراء مسببة الالتهاب.
ورم
قد يمنع الورم خروج الصفراء من المرارة بشكل صحيح ، مما يتسبب في تراكم الصفراء الذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب المرارة.
انسداد القناة الصفراوية
يمكن أن يؤدي التواء أو تندب القنوات الصفراوية إلى انسداد يؤدي إلى التهاب المرارة.
عدوى
يمكن أن يؤدي الإيدز وبعض أنواع العدوى الفيروسية إلى التهاب المرارة.
مشاكل الأوعية الدموية
يمكن أن يؤدي المرض الشديد إلى تلف الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم إلى المرارة ، مما يؤدي إلى التهاب المرارة.
عوامل الخطر
تعد حصوات المرارة عامل الخطر الرئيسي للإصابة بالتهاب المرارة.
المضاعفات يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك:
عدوى داخل المرارة. إذا تراكمت الصفراء داخل المرارة ، مما تسبب في التهاب المرارة ، فقد تصاب الصفراء بالعدوى.
موت أنسجة المرارة. يمكن أن يتسبب عدم علاج التهاب المرارة في موت أنسجة المرارة (الغرغرينا). إنها أكثر المضاعفات شيوعًا ، خاصة بين كبار السن ، والذين ينتظرون العلاج ، والذين يعانون من مرض السكري. هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق في المرارة ، أو قد يتسبب في انفجار المرارة.
تمزق المرارة. قد ينتج عن تمزق (ثقب) في المرارة تورم المرارة أو عدوى أو موت الأنسجة
الوقاية من التهاب المرارة
يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب المرارة عن طريق اتباع الخطوات التالية للوقاية من حصوات المرارة:
اخسر الوزن ببطء. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك ، فاستهدف إنقاص 1 أو 2 رطل (0.5 إلى حوالي 1 كيلوغرام) في الأسبوع.
الحفاظ على وزن صحي. زيادة الوزن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة. لتحقيق وزن صحي ، قلل السعرات الحرارية وزد من نشاطك البدني. حافظ على وزن صحي من خلال الاستمرار في تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة.
اختر نظامًا غذائيًا صحيًا. الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون وقليلة الألياف قد تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة. لتقليل المخاطر ، اختر نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
علاج إلتهاب المرارة
عادةً ما يتضمن علاج التهاب المرارة الإقامة في المستشفى للسيطرة على التهاب المرارة. في بعض الأحيان ، هناك حاجة لعملية جراحية في المستشفى ، سيعمل طبيبك على التحكم في العلامات والأعراض التي تعانيها. قد تشمل العلاجات:
- صيام. قد لا يُسمح لك بتناول الطعام أو الشراب في البداية لتخفيف الضغط عن المرارة الملتهبة.
- سوائل من خلال وريد في ذراعك. يساعد هذا العلاج في منع الجفاف.
- المضادات الحيوية لمحاربة العدوى. إذا أصيبت المرارة بالعدوى ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بالمضادات الحيوية.
- أدوية الألم. يمكن أن تساعد هذه في السيطرة على الألم حتى يزول الالتهاب في المرارة.
- إجراء لإزالة الحصوات. قد يقوم طبيبك بإجراء يُسمى تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP) لإزالة أي حصوات تسد القنوات الصفراوية أو القناة الكيسية.
- من المرجح أن تنخفض الأعراض في غضون يومين أو ثلاثة أيام. ومع ذلك ، غالبًا ما يعود التهاب المرارة. يحتاج معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة في النهاية إلى جراحة لإزالة المرارة.
تسمى جراحة استئصال المرارة استئصال المرارة. عادةً ما يكون هذا إجراءً طفيف التوغل ، ويتضمن بضع شقوق صغيرة في البطن (استئصال المرارة بالمنظار). نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى إجراء مفتوح ، حيث يتم إجراء شق طويل في بطنك
يعتمد توقيت الجراحة على شدة الأعراض وخطورة المشكلات بشكل عام أثناء الجراحة وبعدها. إذا كنت معرضًا لخطر جراحي منخفض ، فقد يتم إجراء الجراحة في غضون 48 ساعة أو أثناء إقامتك في المستشفى.
بمجرد إزالة المرارة ، تتدفق الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة ، بدلاً من تخزينها في المرارة. لست بحاجة إلى أن تعيش المرارة بشكل طبيعي.
