التغطية الاجتماعية والتعويضات في الجزائر
تأمين التغطية الاجتماعية في الجزائر: أرقام وإحصائيات مهمة
في خطوة تعكس اهتمام الحكومة الجزائرية بتعزيز شبكة الحماية الاجتماعية، كشف وزير العمل والضمان الاجتماعي، فيصل بن طالب، عن مجموعة من الأرقام الهامة التي تتعلق بالتغطية الاجتماعية والتعويضات. جاء ذلك في رد كتابي للوزير على استفسار برلماني حول التعويضات المتعلقة بعمليات رأب الشرايين التاجية والدعامات القلبية.
إحصائيات هامة حول المستفيدين من التغطية الاجتماعية
أوضح الوزير أن أكثر من 30 مليون مواطن جزائري يستفيدون من نظام التغطية الاجتماعية، مما يعكس الجهود المبذولة لتحسين مستوى المعيشة والتكفل الصحي. كما أشار إلى تكريس نظام الدفع من قبل الغير لجميع فئات المؤمن لهم اجتماعياً وذوي حقوقهم، سواء كانوا من الأجراء أو غير الأجراء، في إطار تحسين التكفل بالتغطية الاجتماعية.
توسيع نطاق الخدمات الصحية المقدمة
تم توسيع نظام الدفع ليشمل مجموعة من الخدمات الصحية، بما في ذلك تصفية الدم لمرضى القصور الكلوي، والولادة، والنقل الصحي، والأعضاء الاصطناعية، والنظارات الطبية، وجراحة القلب. هذا التوسع يعكس التزام الحكومة بتقديم رعاية صحية شاملة للمواطنين.
نفقات الضمان الاجتماعي في 2024
وفقاً للبيانات التي قدمها الوزير، بلغت إجمالي نفقات الضمان الاجتماعي في مجال التكفل الصحي بالمؤمن لهم اجتماعياً وذوي حقوقهم حوالي 533.725 مليار دينار جزائري خلال عام 2024. ومن هذا المبلغ، ساهم الضمان الاجتماعي بـ 132 مليار دينار جزائري لتغطية نفقات التكفل الصحي داخل المؤسسات الاستشفائية العمومية.
الاتفاقيات مع العيادات الخاصة لجراحة القلب
بالإشارة إلى تعاقد هيئات الضمان الاجتماعي مع عيادات جراحة القلب الخاصة منذ عام 1994، ذكر الوزير أن الإحصائيات لعام 2024 تشير إلى أن:
- الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء تعاقد مع 50 عيادة موزعة عبر البلاد، حيث استفاد 24329 مريضاً من عمليات جراحة القلب بتكلفة إجمالية قدرها 450 282 6.676 دينار جزائري.
- الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي لغير الأجراء تعاقد مع 44 عيادة، حيث بلغ عدد المستفيدين 1800 مريض بتكلفة إجمالية قدرها 672643873 دينار جزائري.
تحسين التكفل بمرضى القلب والأوعية
أكد الوزير أن هذه الاتفاقيات أسهمت بشكل كبير في تحسين التكفل بمرضى القلب والأوعية، حيث بلغت نفقات التكفل الصحي في هذا المجال 7.35 مليار دينار جزائري خلال عام 2024. كما أشار إلى توسيع تعاقد القطاع ليشمل الأعمال التدخلية للمخ والأوعية، مما يزيد من شمولية الرعاية الصحية المقدمة.
فهد البطل الحلقة 28
تعزيز السيادة الصحية الوطنية
أفاد فيصل بن طالب أن التعاقد مع العيادات الخاصة قد ساهم في تقليص عدد الحالات التي تتطلب التحويل للعلاج بالخارج، مما يمثل خطوة نوعية نحو تعزيز السيادة الصحية الوطنية والاعتماد على الكفاءات الطبية المحلية.
آلية التعويضات لعمليات القلب
أما بخصوص التعويضات المتعلقة بعمليات رأب الشرايين التاجية والدعامات القلبية النشطة، فقد أوضح الوزير أنها تتم وفقاً للتسعيرات الجزافية المحددة في الاتفاقية النموذجية الملحقة بالمرسوم التنفيذي رقم 14-367، المؤرخ في 15 ديسمبر 2014. وأكد أن أي تعديل في التسعيرات يتطلب تعديل التنظيم القانوني الذي يؤطر بنود الاتفاقيات النموذجية مع إشراك القطاعات الوزارية المعنية.
