يعتبر الكبد عضوًا حيويًا يعالج العناصر الغذائية وينقي الدم ويحارب الالتهابات. عندما يكون الكبد ملتهبًا أو متضررًا ، يمكن أن تتأثر وظيفته.و يمكن أن يتسبب الإفراط في تناول الكحوليات والسموم وبعض الأدوية وبعض الحالات الطبية في الإصابة بالتهاب الكبد أيضا. و غالبًا ما يحدث التهاب الكبد بسبب فيروس.
يمكن أن يكون التهاب الكبد عدوى حادة (قصيرة الأمد) أو عدوى مزمنة (طويلة الأمد). تسبب بعض أنواع التهاب الكبد عدوى حادة فقط.
وفي هذا المقال سنتطرق إلى أعراض وعلامات إلتهاب الكبد وكيفية علاجه.
ما هو التهاب الكبد؟
يشير التهاب الكبد إلى حالة التهابية في الكبد. عادة ما يكون سببها عدوى فيروسية ، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة لالتهاب الكبد. وتشمل هذه التهاب الكبد المناعي الذاتي والتهاب الكبد الذي يحدث كنتيجة ثانوية للأدوية والعقاقير والسموم والكحول. إلتهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض يحدث عندما يصنع جسمك أجسامًا مضادة ضد أنسجة الكبد.
يقع الكبد في المنطقة العليا اليمنى من البطن. يؤدي العديد من الوظائف الحيوية التي تؤثر على التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك:
- إنتاج الصفراء ، وهو أمر ضروري لعملية الهضم
- تنقية الجسم من السموم
- إفراز البيليروبين (أحد منتجات خلايا الدم الحمراء المتحللة) والكوليسترول والهرمونات والأدوية
- تكسير الكربوهيدرات والدهون والبروتينات
- تنشيط الإنزيمات ، وهي بروتينات متخصصة ضرورية لوظائف الجسم
- تخزين الجليكوجين (شكل من أشكال السكر) والمعادن والفيتامينات (أ ، د ، هـ ، ك)
- تخليق بروتينات الدم ، مثل الألبومين
- تخليق عوامل التخثر
أعراض إلتهاب الكبد
تظهر أعراض على بعض المصابين بالتهاب الكبد ولا يعرفون أنهم مصابون به فنذكر منها مايلي:
الغثيان أو القيء
- ألم في المفاصل
- فقدان الشهية
- اصفرار البشرة وبياض العينين
- البول الداكن
- حكة شديدة
- فقدان الوزن غير المبرر
- حمى منخفضة الدرجة
- وجع في البطن
- تبرزات طينية اللون
- التعب الشديد مشابه لمتلازمة الأنفلونزا.
أنواع إلتهابات الكبد الفيروسي
تشمل الالتهابات الفيروسية للكبد التهاب A و B و C و D و E. وهناك فيروس مختلف مسؤول عن كل نوع من أنواع التهاب الكبد المنقول عن طريق الفيروس.
التهاب الكبد A هو دائمًا مرض حاد قصير المدى ، بينما من المرجح أن يصبح التهاب الكبد B و C و D مستمرًا ومزمنًا. عادة ما يكون التهاب الكبد E حادًا ولكن يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص عند النساء الحوامل.
عند النساء الحوامل.
التهاب الكبد A
ينتج إلتهاب الكبد أ عن عدوى بفيروس التهاب و ينتقل هذا النوع من التهاب الكبد بشكل أكثر شيوعًا عن طريق تناول الطعام أو الماء الملوث ببراز شخص مصاب بالتهاب الكبد.
التهاب الكبد B
ينتقل إلتهاب الكبد B خلال ملامسة سوائل الجسم المعدية ، مثل الدم أو الإفرازات المهبلية أو السائل المنوي الذي يحتوي على فيروس التهاب الكبد B (HBV). يؤدي استخدام المخدرات عن طريق الحقن أو ممارسة الجنس مع شريك مصاب أو مشاركة شفرات الحلاقة مع شخص مصاب إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد B.
تم تقديره بواسطة مركز السيطرة على الأمراض بمصدر موثوق أن 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة و 350 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعيشون مع هذا المرض .
إلتهاب الكبد C
يأتي من فيروس التهاب الكبد C (HCV). ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم المصابة ، عادةً من خلال تعاطي المخدرات بالحقن والاتصال الجنسي.و يعد التهاب الكبد (سي) من أكثر أنواع العدوى الفيروسية المنقولة بالدم شيوعًا في الولايات المتحدة.مايقرب من 2,7 إلى 3,9 مليون أمريكي بمصدر موثوق يعيشون حاليًا معه بشكل مزمن من هذه العدوى.
التهاب الكبد D
يُعرف إلتهاب الكبد Dأيضًا باسم التهاب الكبد في دلتا ، وهو مرض خطير في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد D (HDV). يتم التقاط HDV من خلال الاتصال المباشر بالدم المصاب. التهاب الكبد D هو شكل نادر من التهاب الكبد يحدث فقط بالتزامن مع عدوى التهاب الكبد B. لا يمكن أن يتكاثر فيروس التهاب الكبد D دون وجود التهاب الكبد B. إنه غير شائع جدًا في الولايات المتحدة.
التهاب الكبد E
هو مرض ينتقل عن طريق الماء وينتج عن فيروس التهاب الكبد E (HEV). تم العثور على التهاب الكبد E بشكل رئيسي في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي وينتج عادةً عن تناول مادة برازية تلوث إمدادات المياه. هذا المرض غير شائع في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن حالات التهاب الكبد E في الشرق الأوسط وآسيا وأمريكا الوسطى وأفريقيا.
علاج التهاب الكبد
يتم تحديد خيارات العلاج من خلال نوع التهاب الكبد الذي تعاني منه وما إذا كانت العدوى حادة أو مزمنة.
علاج إلتهاب الكبد A
عادةً لا يتطلب التهاب الكبد أ علاجًا لأنه مرض قصير الأمد. قد يوصى بالراحة في الفراش إذا تسببت الأعراض في قدر كبير من الانزعاج. إذا كنت تعانيش من القيء أو الإسهال ، فاتبع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بالترطيب والتغذية.
لقاح التهاب الكبد الوبائي أ متاح لمنع هذه العدوى. يبدأ معظم الأطفال في التطعيم بين سن 12 و 18 شهرًا. إنها سلسلة من لقاحين. التطعيم ضد التهاب الكبد A متاح أيضًا للبالغين ويمكن دمجه مع لقاح التهاب .
علاج إلتهاب الكبد B
لا يتطلب التهاب الكبد الوبائي الحاد علاجًا محددًا.
يتم علاج التهاب الكبد المزمن (ب) بالأدوية المضادة للفيروسات. قد يكون هذا النوع من العلاج مكلفًا لأنه يجب أن يستمر لعدة أشهر أو سنوات. يتطلب علاج التهاب الكبد B أيضًا تقييمات طبية منتظمة ومراقبة لتحديد ما إذا كان الفيروس يستجيب للعلاج.
يمكن الوقاية من التهاب الكبد B بالتطعيم. السيطرة على الأمراض ويوصي بلقاحات التهاب الكبد B لجميع الأطفال حديثي الولادة. عادة ما يتم إكمال سلسلة اللقاحات الثلاثة خلال الأشهر الستة الأولى من الطفولة. يوصى أيضًا باللقاح لجميع العاملين في الرعاية الصحية والعاملين في المجال الطبي.
علاج إلتهاب الكبد C
تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات في علاج الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الكبد سي. وعادةً ما يُعالج الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد سي المزمن بمزيج من الأدوية المضادة للفيروسات. قد يحتاجون أيضًا إلى مزيد من الاختبارات لتحديد أفضل شكل من أشكال العلاج.
قد يكون الأشخاص الذين يصابون بتلف الكبد (تندب الكبد) أو أمراض الكبد نتيجة لالتهاب الكبد C المزمن مرشحين لزراعة الكبد.
حاليًا ، لا يوجد تطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي .
علاج التهاب الكبد D
لا توجد أدوية مضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد D في الوقت الحالي. وفقا لدراسة 2013
يمكن استخدام عقار يسمى alpha interferon لعلاج التهاب الكبد D ، لكنه يظهر تحسنًا فقط في حوالي 25 إلى 30 بالمائة من الأشخاص.
يمكن الوقاية من التهاب الكبد D عن طريق التطعيم ضد التهاب الكبد B ، حيث إن الإصابة بالتهاب الكبد B ضرورية لتطور الإلتهاب.
علاج التهاب الكبد E
في الوقت الحالي ، لا توجد علاجات طبية محددة متاحة لعلاج التهاب الكبد E. نظرًا لأن العدوى غالبًا ما تكون حادة ، فإنها عادةً ما تتعافى من تلقاء نفسها. غالبًا ما يُنصح الأشخاص المصابون بهذا النوع من العدوى بالحصول على قسط كافٍ من الراحة وشرب الكثير من السوائل والحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية وتجنب الكحول. ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل المصابات بهذه العدوى تتطلب مراقبة والرعاية الطبية.
علاج إلتهاب الكبد المناعي الذاتي
الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون أو وديزونيد ، مهمة للغاية في العلاج المبكر لالتهاب الكبد المناعي الذاتي. إنها فعالة في حوالي 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
غالبًا ما يتم تضمين Azothioprine (Imuran) ، وهو دواء يثبط جهاز المناعة ، في العلاج. يمكن استخدامه مع أو بدون المنشطات.
يمكن أيضًا استخدام عقاقير أخرى مثبطة للمناعة مثل mycophenolate (CellCept) و tacrolimus (Prograf) و cyclosporine (Neoral) كبدائل للأزاثيوبرين للعلاج.
هل يشفى مريض إلتهاب الكبد
متعلقة بنوع التهاب الكبد الحاصل ومدى شدّته ومدى التلف الحاصل في أنسجة الكبد، فمثلا قد لا يحتاج المصاب بالتهاب الكبد A إلّا إلى القليل من العلاجات للتخفيف من حدّة الأعراض، وعادةً ما يشفى المريض المصاب بهذا النوع خلال شهرين، بينما يتطلّب العلاج في بعض أشكال المرض المزمنة الأخرى إلى علاجات طويلة الأمد وقد يضطر المريض لإجراء زراعة للكبد، إلّا أنه بشكل عام ومع التقدّم العلمي الذي شهده مجال زراعة الكبد في العقود الأخيرة أصبحت فرص الشفاء والتعافي أكبر.